一、生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

  參保女職工生育分娩或流產(chǎn)后,應(yīng)由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)**手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。具體流程如下:

 ?。?、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞保服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

 ?。?、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

 ?。场⑸毠ぎa(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞保服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口**待遇結(jié)算;

  4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

  二、生育保險(xiǎn)報(bào)銷法定

  女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出法定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的法定**。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇法定**。生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:

 ?。保槷a(chǎn)為270%;

 ?。玻y產(chǎn)為320%;

  3.剖腹產(chǎn)為420%。

  【溫馨提示】

  ①、由于我國(guó)并沒有對(duì)生育保險(xiǎn)的報(bào)銷比例進(jìn)行統(tǒng)一法定,生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例每個(gè)地區(qū)都有差異,因此參保人應(yīng)咨詢當(dāng)?shù)厣绫>?,以?dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。

 ?、凇⑸kU(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù):我國(guó)并未對(duì)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行統(tǒng)一法定,由各區(qū)自行制定執(zhí)行。例如上海生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上限為上年度職工平均工資的3倍,繳費(fèi)基數(shù)下限為上年度職工平均工資的60%。如需了解本區(qū)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),請(qǐng)撥打本區(qū)社保服務(wù)熱線12333。

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