關(guān)于醫(yī)保,我們都非常的重視,甚至還有人在工作的地方參加了職工醫(yī)保,而又在老家參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。那么職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有什么區(qū)別,二者可以同時(shí)買嗎?
職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的區(qū)別?
【1】參保人群不同:我們從名稱上就可以看出來,職工醫(yī)保就是有工作單位的職工群體。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是整合了以前的新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,主要是沒有工作單位的人群,比如農(nóng)民、生活在城鄉(xiāng)鎮(zhèn)的未成年人和非就業(yè)人群。
【2】繳費(fèi)金額和年限不同:職工繳費(fèi)是由個(gè)人和工作單位按一定比例繳費(fèi),個(gè)人繳納2%、單位繳納8%。并分別計(jì)入個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,等工作到退休年齡,如果已經(jīng)累計(jì)繳納夠一定年限,就可以不再繳納,終身享受基本醫(yī)保待遇。一般是男25年,女20年,不過各地時(shí)間會(huì)略有不同。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是由個(gè)人繳費(fèi)和我國補(bǔ)助組成,只計(jì)入統(tǒng)籌賬戶,沒有個(gè)人賬戶,每年一繳,繳一次管一年,中斷繳費(fèi)次年將停止享受基本醫(yī)保待遇。
【3】報(bào)銷比例不同:由于兩者繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,所以在門診和住院的起付線不同,報(bào)銷比例也略有差異。職工醫(yī)保報(bào)銷比例一般在70%~90%左右,居民醫(yī)保報(bào)銷比例一般在45%~65%左右,具體情況各地會(huì)有所不同,請以當(dāng)?shù)貫闇?zhǔn)。
【4】參保對象不同,職工醫(yī)保:參保對象為有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的人員。居民醫(yī)保主要是在校學(xué)生、18歲以下的居民、18歲以上無工作的居民。
最后需要大家注意的是,我們可以選擇參加職工醫(yī)?;騾⒓映青l(xiāng)居民醫(yī)保,但不能重復(fù)參保,只能享受一種報(bào)銷待遇。若是我們參加了兩個(gè)保險(xiǎn)并且有報(bào)銷的話,這就是一種涉嫌套取醫(yī)保基金的違法行為,醫(yī)保部門會(huì)追究法律責(zé)任的。