一、兒童住院醫(yī)療保險報銷比例是多少

  兒童醫(yī)保參保后,可以享受住院、門急診、門診特殊病和意外傷害附加的保險四種待遇。

  一是住院醫(yī)療保險待遇。在一個年度內發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費,一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫(yī)院起付線為300元,報銷60%;三級醫(yī)院起付線500元,報銷55%。

  二是門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執(zhí)行。特殊門診病種包括:腎透析、腎移植術后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

  三是門急診報銷待遇。在一個年度內,城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。

  四是學生意外傷害附加的保險待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎上,建立統(tǒng)一的學生兒童意外傷害附加的保險,解決學生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用補償和傷殘、死亡補助問題。

  二、報銷范圍

  兒童的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險主要可以報銷兩大部分,一是個人帳戶,主要用于支付孩子門診、急診的醫(yī)療費用;定點零售藥店購藥費;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下費用;超過醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用以及個人帳戶不足支付部分。二是基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,住院治療的醫(yī)療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥等門診醫(yī)療費用。

  三、兒童住院醫(yī)保報銷需要什么資料

  當兒童發(fā)生住院時需要向保險公司報案,住院結束后,帶上住院小結證明,病歷本,用藥總清單、診斷證明、**等,這些都需要蓋醫(yī)院公章,以及保險合同、戶口本、監(jiān)護人身份證、銀行卡到保險公司**即可。具體的資料以及所需要走的流程都要遵循當地的相關機構,因為每個地方的流程可能會不一樣。

免責聲明:本文來源于互聯網公開數據整理或轉載,版權歸原作者所有,如內容侵權與違規(guī),請聯系我們進行刪除,我們將在三個工作日內處理。聯系郵箱:303555158#@QQ.COM(把#換成@)