醫(yī)保報銷主要看醫(yī)保目錄，包括醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施范圍目錄。

　　1、醫(yī)保藥品目錄：分甲乙兩類。甲類目錄里的藥可以全額納入報銷范圍，之后按規(guī)定比例報銷；乙類目錄藥品需要自付一定比例，剩下的再納入報銷范圍，然后再按報銷比例。

　　注：減肥藥、解酒藥、治療不孕不育藥品不能報銷。

　　2、診療項目目錄：醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施范圍目錄。

　　注：掛號費、病歷工本費、美容項目、整容項目等不能報銷。

　　3、醫(yī)療服務設置目錄：定點醫(yī)療機構提供的，在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施。

　　如：急救車、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等不能報銷。

　　以下情況醫(yī)保不予報銷：

　　（1）不到定點機構就診、購藥、不按病種目錄和規(guī)定程序入院和轉院的；

　?。?）屬于其他責任人應承但的責任，如醫(yī)療事故、交通事故等；

　　（3）工傷事故、女職工生育；

　?。?）本人違法犯罪、醒酒、自傷、自殘等各種原因引起的意外傷害的；

　　（5）將證、卡借給他人或用他人證、卡冒名就診的；

　　（6）私自涂改處方或虛開、多開醫(yī)療費用單據，冒名領取統(tǒng)籌基金的；

　?。?）因本人原因，不嚴格遵守醫(yī)療保險各項管理制度的；

　?。?）其他不屬于醫(yī)療保險應承但的責任。