關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括什么?
小編整理我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)制度是由國(guó)家強(qiáng)制性實(shí)施的,每位職工都必須參加的社會(huì)醫(yī)療保障制度。其中包括基本醫(yī)療保險(xiǎn),那么,關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括什么?根據(jù)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法的規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括城鎮(zhèn)職基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)制度是由國(guó)家強(qiáng)制性實(shí)施的,每位職工都必須參加的社會(huì)醫(yī)療保障制度。其中包括基本醫(yī)療保險(xiǎn),那么,關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括什么?根據(jù)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法的規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括城鎮(zhèn)職基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)?;镜尼t(yī)療保險(xiǎn)包括普通醫(yī)療保險(xiǎn)、住院保險(xiǎn)、手術(shù)保險(xiǎn)、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)以及特種疾病保險(xiǎn)。
普通醫(yī)療保險(xiǎn):普通醫(yī)療保險(xiǎn)給被保險(xiǎn)人提供治療疾病時(shí)相關(guān)的一般性醫(yī)療費(fèi)用。主要包括門(mén)診費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、檢查費(fèi)用等。這種保險(xiǎn)保費(fèi)成本較低,比較適用于一般社會(huì)公眾。由于醫(yī)藥費(fèi)用和檢查費(fèi)用的支出控制有一定的難度,所以,這種保單一般具有免賠額和費(fèi)用分擔(dān)規(guī)定,保險(xiǎn)人支付免賠額以上部分的一定百分比,保險(xiǎn)費(fèi)用則每年規(guī)定一次。每次疾病所發(fā)生的費(fèi)用累計(jì)超過(guò)保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人不再負(fù)責(zé)任。
住院保險(xiǎn):由于住院所發(fā)生的費(fèi)用往往很高,所以住院費(fèi)用就被作為一項(xiàng)單獨(dú)的保險(xiǎn)。住院保險(xiǎn)的費(fèi)用項(xiàng)目主要是每天住院費(fèi)(床位費(fèi))、利用醫(yī)院設(shè)備的費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)等。住院時(shí)期長(zhǎng)短將直接影響其費(fèi)用的高低,因此,這種保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額應(yīng)根據(jù)病人平均住院費(fèi)用情況而定。為了控制不必要的長(zhǎng)時(shí)間住院,住院保險(xiǎn)一般規(guī)定保險(xiǎn)人只負(fù)責(zé)所有費(fèi)用的一定百分比,而不是全部。
手術(shù)保險(xiǎn):這種保險(xiǎn)提供因病人需做必要的手術(shù)而發(fā)生的全部費(fèi)用。
綜合醫(yī)療保險(xiǎn):綜合醫(yī)療保險(xiǎn)是保險(xiǎn)人為被保險(xiǎn)人提供的一種全面的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn),其費(fèi)用范圍包括醫(yī)療和住院、手術(shù)等的一切費(fèi)用。這種保單的保險(xiǎn)費(fèi)較高。一般都確定一個(gè)較低的免賠額連同適當(dāng)?shù)姆謸?dān)比例。
特種疾病保險(xiǎn):某些特殊的疾病往往給病人帶來(lái)的是災(zāi)難性的費(fèi)用支付,一般居民家庭難以承受。例如癌癥、心臟疾病等。所以,人們通常要求這種保單的保險(xiǎn)金額比較大,以足夠支付其產(chǎn)生的各種費(fèi)用。為保戶提供保障的,可以是單項(xiàng),如惡性腫瘤,甚至是惡性腫瘤中某幾種癌癥;亦可以是多項(xiàng),把約定的幾種一一列舉,如惡性腫瘤,心肌梗塞、尿毒癥、重要、四肢癱瘓、及等等。
一旦在保險(xiǎn)單生效之日起180天后,被保險(xiǎn)人經(jīng)一定級(jí)別的醫(yī)院診斷患有保單約定的的,可向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付全數(shù)的保險(xiǎn)金額,即行終止。
沒(méi)有勞動(dòng)能力以及生活來(lái)源,增大了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),國(guó)家會(huì)給予社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)作為保障,盡管如此,但是如果遭遇重大疾病,社保費(fèi)不過(guò)杯水車薪,有條件的家庭可以選擇商業(yè)保險(xiǎn)。