從2013年1月1日起，濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險開始實(shí)行居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌。讓市民的醫(yī)保保障更全面。濟(jì)南醫(yī)保如何參加？濟(jì)南醫(yī)?？ㄓ囝~查詢方法有哪些？ 針對廣大市民關(guān)心的居民醫(yī)保新政策,濟(jì)南市社保局有關(guān)專家進(jìn)行了全面解讀。

　　以前是住院才能報銷,今后去社區(qū)門診就能報銷。根據(jù)此前居民醫(yī)保政策,居民醫(yī)保參保人員在住院時才可享受報銷待遇,根據(jù)規(guī)定,居民醫(yī)保參保人員一個醫(yī)療年度內(nèi)在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療的,個人負(fù)擔(dān)20%,居民醫(yī)療保險基金負(fù)擔(dān)80%,起付線為200元；在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,個人負(fù)擔(dān)35%,保險基金負(fù)擔(dān)65%,起付線為400元；在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,個人負(fù)擔(dān)45%,保險基金負(fù)擔(dān)55%,起付線為700元。

　　而根據(jù)新規(guī),對參保人發(fā)生在備案的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療行為,也將給予報銷。報銷標(biāo)準(zhǔn)為居民每年進(jìn)入統(tǒng)籌的門診費(fèi)用,每次診療超出50元以上的部分,基金按照50%比例支付,基金每年累計最多支付給個人300元。大學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)為每年進(jìn)入統(tǒng)籌的門診費(fèi)用,每次診療基金按照60%比例支付,基金每年累計最多支付給300元。 新規(guī)還規(guī)定,享受了居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策的參保人還可以申請門規(guī)病種待遇。不過,現(xiàn)有參保居民的門規(guī)病種治療以及在校學(xué)生的門診急診意外傷害不在居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌保障范圍,仍按原政策執(zhí)行。