有的人看完病后，病歷就被隨手扔進抽屜里，再也沒有看過了。也有的人很久都不去一次醫(yī)院，早就忘記把病歷放在哪了......

甚至有的人認為，病歷只是醫(yī)生寫給自己看的，連里面寫什么都不關(guān)心……

如果你買了保險，可不能忽視了病歷的重要性！

病歷的重要性

病歷到底有多重要呢？病歷記錄著我們的健康和疾病信息，是一件非常嚴肅的事情。如果病歷寫錯了，很可能就會帶來一些不必要的麻煩。特別是對買了保險的人來說，病歷不僅是醫(yī)生的診斷依據(jù)，更是保險理賠的重要材料。

有的人就是因為病歷上出現(xiàn)錯誤或表達不對，最終導致理賠失敗，或者陷入理賠糾紛。

2017年4月，電子病歷新規(guī)施行，很多醫(yī)院開通了電子病歷，手寫病歷逐漸被電子病歷取代。電子病歷給大家?guī)矸奖愕耐瑫r，保險公司也能更準確地核查被保險人的告知情況是否屬實。

目前國家對病歷保管的規(guī)定是：門（急）診病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管的，保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年；住院病歷保存時間自患者最后一次住院出院之日起不少于 30 年。也就是說，今后30年內(nèi)的任意一次住院病歷、15年內(nèi)的門（急）診就診記錄，都可以被查到。

病歷在理賠中起到關(guān)鍵性的作用，如果已經(jīng)買了保險，千萬不要因一時疏忽，讓自己陷入理賠糾紛或者導致理賠失敗。

如何才能避免病歷出錯？

既然病歷那么重要，那么我們就不得不注意以下幾個方面了：

1. 告知醫(yī)生我們買了保險

不管社保，還是商業(yè)保險，一定要先告訴醫(yī)生。讓其在填寫病歷卡時務必慎重，以免出現(xiàn)措辭不當，使投?；蛘呃碣r發(fā)生問題。一般情況下，跟醫(yī)生說明之后，醫(yī)生也會明白的。

2. 不確定患有某些疾病，不要亂說

我們在陳述病情時要注意自己的言辭，不要出現(xiàn)“好像以前就有這毛病”，“幾年前發(fā)生過”等之類的陳述，要請醫(yī)生不要隨意在病歷本上寫下“先天的、原生的、多少年前的、舊病復發(fā)”等相關(guān)詞語。如果出現(xiàn)了這些詞語，在后期理賠時，保險公司會懷疑你帶病投保。

3. 及時檢查病歷是否出錯

醫(yī)生寫完病歷之后，個人信息、既往病史、目前病情的描述等，我們最好詳細看一看，里面的內(nèi)容是否和自己的實際情況相符。如果發(fā)現(xiàn)錯誤，馬上就可以叫醫(yī)生修改。

4. 意外事故要寫明意外

因意外導致的傷害，一定要請醫(yī)生在病歷卡上寫明意外事由，避免被誤認為是舊疾。

在確保病歷不出錯之外，我們還要注意以下2點：

1. 注意選擇二級及二級以上公立醫(yī)院

醫(yī)院的選擇很重要，國內(nèi)一般的健康保險合同中都要求，被保險人就診時必須在境內(nèi)合法的二級、或二級以上公立醫(yī)院就診，才可以理賠。不過，具體到不同產(chǎn)品可能會有不同的要求，如果有特殊要求的，一般會在條款或保單特約中說明。

2. 妥善保管好病歷、發(fā)票等資料

醫(yī)院給的一切資料是保險公司理賠部判定理賠與否的重要依據(jù)，一定要謹慎填寫和保存；

病歷寫錯了怎么辦?

事實上，病歷不僅是病情的記錄，還是一種法律文書，是商業(yè)保險理賠的重要依據(jù)，原則上是不可以隨意更改的。

但如果真的寫錯了，需要修改怎么辦？

1. 名字寫錯

如果是名字寫錯，只要讓醫(yī)院重新開具病歷，或者開具證明醫(yī)生筆誤的證明便可。

2. 病歷中出現(xiàn)錯別字

發(fā)現(xiàn)病歷出錯后，可以找到之前給自己治病的醫(yī)生，向其解釋清楚真實情況。正常情況下，只要情況屬實，絕大多數(shù)醫(yī)生都是樂意配合去修改的。

記得要請醫(yī)生按照國家頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔２０１０〕１１號，２０１０年３月１日施行）來修改。

用雙線劃在錯字上面，原有的記錄要清楚可辨，然后，需要相關(guān)醫(yī)生和領導在病歷上簽字，并注明修改的時間，最后還要加蓋上醫(yī)院的公章。

3. 患病時間寫錯

本來是買保險后患的病，結(jié)果因為醫(yī)生寫錯了時間變成了買保險前患的病，這種情況除了讓醫(yī)生按照《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔２０１０〕１１號，２０１０年３月１日施行）修改外，最好加上醫(yī)院的公章，證明病歷真實性。

4. 與醫(yī)院醫(yī)務科協(xié)商

如果遇到醫(yī)生不愿修正錯誤的情況，可以去專門處理醫(yī)務糾紛的“醫(yī)務科”部門尋求幫助。如果醫(yī)務科不能改，又對保險理賠影響大的問題，那就只能通過法律途徑來解決了。

*以上僅供參考，由于各個保險公司對于病歷書寫有誤的處理辦法各不相同，如果遇到還需第一時間和保險公司核賠確認核實。

哪些保險需要提供病歷？

1. 醫(yī)保

用社保報銷的時候需要用到病歷。

2. 商業(yè)醫(yī)療險

包括疾病醫(yī)療報銷和意外醫(yī)療報銷，這兩者在申請理賠時都要出具病歷。

3. 重疾險

重疾險是符合條款約定確診即賠，理賠材料也包含病歷。

壽險或意外身故的賠付標準是生或死，所以不需要提供病歷。需提供公安部門、司法部門或二級及二級以上公立醫(yī)院或保險公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人身故證明才能獲得賠付。

寫在最后

病歷，看似不起眼，卻影響到每個被保人的權(quán)益。能否獲賠，一方面要看保單條款，另一方面就是看病歷的內(nèi)容，只有都符合要求才能拿到保險金，所以，以后不要再小看病歷的作用，細節(jié)決定成敗。