職工醫(yī)保最大的作用就是可以報銷醫(yī)療費(fèi)用,那么職工大病醫(yī)保怎么報銷呢?報銷比例一般有多少?據(jù)悉,大病保險和基本醫(yī)療保險已實(shí)行信息系統(tǒng)內(nèi)一單制結(jié)算,患者年度內(nèi)基本醫(yī)療報銷后的合規(guī)費(fèi)用如達(dá)到大病保險待遇支付標(biāo)準(zhǔn),即可直接啟動,無需單獨(dú)辦理。
1、一般情況下,無需預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用:在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通跨省遠(yuǎn)程就醫(yī)即時結(jié)算后,參保人社保卡就醫(yī),可以即時刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。應(yīng)由大病醫(yī)療保險賠付的醫(yī)療費(fèi)用,將由承辦大病醫(yī)療保險的商業(yè)保險公司與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)保險合同約定結(jié)算,參保人只需支付個人負(fù)擔(dān)部分,參保人無需“跑腿、墊支”。
2、不能立即刷卡結(jié)算,可提前支付醫(yī)療費(fèi)用:出現(xiàn)符合醫(yī)保支付規(guī)定但不能立即刷卡結(jié)算的情況,被保險人先支付保險范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。大病醫(yī)療保險以現(xiàn)金形式向商業(yè)保險公司申請理賠。