是指醫(yī)保方案范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,可以根據(jù)費(fèi)用的高低確定其報(bào)銷比例,并實(shí)行累加補(bǔ)償,不設(shè)有最高支付限額,起付標(biāo)準(zhǔn)為1.5萬元

  大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  是指醫(yī)保方案范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,可以根據(jù)費(fèi)用的高低確定其報(bào)銷比例,并實(shí)行累加補(bǔ)償,不設(shè)有最高支付限額,起付標(biāo)準(zhǔn)為1.5萬元,根據(jù)在范圍內(nèi)發(fā)生不同的范圍醫(yī)療費(fèi)用,其報(bào)銷比例會有所不同,其中1.5萬元至6萬元報(bào)銷比例為55%,6萬元至10萬元報(bào)銷比例為60%,10萬至15萬元報(bào)銷比例為65%,15萬元以上報(bào)銷比例為70%,轉(zhuǎn)外院治療的統(tǒng)一報(bào)銷比例為50%。

  而大病保險(xiǎn)的目的是為了避免居民發(fā)生家庭災(zāi)難性的醫(yī)療支付,因此對于大病保險(xiǎn)也會實(shí)現(xiàn)分段報(bào)銷,一般情況下,醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例也就越高。具體如下:

  1、起付標(biāo)準(zhǔn)為0至2萬元(含2萬元)的,其大病醫(yī)保報(bào)銷比例為50%;

  2、2萬至4萬元(含4萬元)的,其大病醫(yī)保報(bào)銷比例為60%;

  3、4萬至6萬元(含6萬元)的,其大病醫(yī)保報(bào)銷比例為70%;

  4、6萬元以上的報(bào)銷比例為80%;

  5、全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)分段報(bào)銷范圍及比例、起付線等具體指標(biāo),根據(jù)當(dāng)?shù)氐幕I資水平,醫(yī)療費(fèi)用的增長水平及經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平會逐年調(diào)整,給保人員最大限度地減輕個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);

  6、參保人需要轉(zhuǎn)到區(qū)外治療的,經(jīng)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)之后**轉(zhuǎn)院手續(xù),超出大病起付線部分合理醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例統(tǒng)一為50%。

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