農(nóng)村醫(yī)療保險異地報銷方法有哪些

小編整理1、當事人異地就醫(yī)前,應取得原參保地社保機構(gòu)的準許,**異地就醫(yī)手續(xù)后方可異地治療。治療后帶住院結(jié)算單、費用清單到原參保地社保機構(gòu)申請報銷即可。2、如果是長期異地居住,應提前**異地居住手續(xù),發(fā)生醫(yī)療費用時帶住院結(jié)算單、費用清單到原參保地社保機構(gòu)申請報銷即可。

一、異地報銷方法

1、提供以下資料:

(1)患者的《農(nóng)合證》、戶口本、身份證原件;

(2)全省統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明);

(3)診斷證明;

(4)出院證;

(5)住院醫(yī)療費用匯總清單;

(6)住院收費**(如提供地方稅務監(jiān)制的民營醫(yī)療單位**,須提供其衛(wèi)生主管部門確定其為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的文件,是復印件要加蓋出臺文件單位的公章);

(7)加蓋公章的住院病歷復印件(包括病歷首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、出院小結(jié))。

可回戶口所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)(設(shè)在本鄉(xiāng)衛(wèi)生院)報銷,新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)接收后仔細審核,如資料不全告知其需要補齊的資料內(nèi)容,待完備后再交于戶口所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu),經(jīng)辦機構(gòu)在接收完備資料后如實進行錄入、審核、結(jié)算補償,并對省外就醫(yī)的實行保底補償。如本人不便回戶籍地,可將齊全的資料寄與委托人代為**。

2、如在外地農(nóng)民工定點醫(yī)院就醫(yī),出院時直接按區(qū)級補償標準及時補償;

3、在省級直補和即時結(jié)算定點醫(yī)院就醫(yī),只需支付個人應承擔的醫(yī)療費用,其余部分由定點醫(yī)院先行墊付。

二、農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍

1、門診補償:

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥**附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

三、以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍:

(1)自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不**轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;

(2)門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

(3)車禍、打架、自***、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;

(4)矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;

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