慢性病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少
小編整理具體各地的規(guī)定并不是完全一致的,可能略有差別。一般來(lái)說(shuō),常見(jiàn)慢性病患者在慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,年度起付線(xiàn)300元,可補(bǔ)償費(fèi)用的補(bǔ)償比例為55%。單一病種的年度補(bǔ)償總額上限為2000元,每增加一種慢性病病種提高800元,最高不超過(guò)3600元,實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)。一、慢性病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少
具體各地的規(guī)定并不是完全一致的,可能略有差別。一般來(lái)說(shuō),常見(jiàn)慢性病患者在慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,年度起付線(xiàn)300元,可補(bǔ)償費(fèi)用的補(bǔ)償比例為55%。單一病種的年度補(bǔ)償總額上限為2000元,每增加一種慢性病病種提高800元,最高不超過(guò)3600元,實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)。
另外需要注意的是,一般慢性病報(bào)銷(xiāo),都要本人指定一家醫(yī)院門(mén)診固定報(bào)銷(xiāo),去其他醫(yī)院門(mén)診就不能報(bào)銷(xiāo)了。但是,如果患傳染性、精神類(lèi)疾病,同時(shí)患其他特殊慢性病的,可選擇1-2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的慢性病有哪些?
25種慢性病有:惡性腫瘤、慢性腎功能不全、再生障礙性貧血、類(lèi)風(fēng)濕性疾病、慢性活動(dòng)性肝炎、慢性**炎、結(jié)核病、腸粘連、腦血管意外回復(fù)期、肝硬化失代償期、慢性肺源性**病、慢性心功能不全、心率失常、冠心病、帕金森氏病、高血壓病、糖尿病、慢性前列腺炎、前列腺增生癥、精神病、麻風(fēng)病、紅斑狼瘡、慢性萎縮性胃炎、器官移植后抗排斥治療、慢性盆腔炎等。
三、慢性病報(bào)銷(xiāo)流程:
1、由患者本人向社保中心提出申請(qǐng),填寫(xiě)正式的申請(qǐng)表。
2、將二級(jí)以上醫(yī)院的診斷證明材料上報(bào)社保中心,經(jīng)專(zhuān)家委員會(huì)鑒定審核后,**慢性病證歷。專(zhuān)家委員會(huì)對(duì)慢性病的鑒定一個(gè)季度舉辦一次,鑒定所需費(fèi)用由個(gè)人或單位承擔(dān)。
3、患者在指定的醫(yī)院門(mén)診部看病購(gòu)藥。
4、在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),到社保中心予以報(bào)銷(xiāo)慢性病醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)將《慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用清單》連帶處方、**、慢性病證歷、病歷、各種檢查報(bào)告單等一并存檔。需要注意的是,在申請(qǐng)慢性病報(bào)銷(xiāo)時(shí),每人最多可以申報(bào)三種慢性病。
綜上所述,我們可以知道慢性病由于是一種必須長(zhǎng)期治療的病,因此醫(yī)保對(duì)于慢性病是有特別的規(guī)定的,首先要**報(bào)銷(xiāo)前,一定要提交鑒定報(bào)告,**慢性病確認(rèn)書(shū),否則就無(wú)法談報(bào)銷(xiāo)了。