醫(yī)療保險是大家都比較關注的內(nèi)容,因為生活中難免有一些小病小痛,有了醫(yī)療保險就能省掉很多錢。但是,也有人會想要知道,醫(yī)保斷交究竟能有什么影響呢?其實,醫(yī)保斷交的影響還是挺多的,最基礎的一個就是醫(yī)保沒有辦法報銷。下面,小編就為大家詳細解釋一下。
如果醫(yī)保斷交有什么影響?
一、醫(yī)保無法報銷
如果醫(yī)保繳費中斷了,那么從第二個月開始,醫(yī)保就不能報銷了。也就是說不能享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的待遇,不過社??ɡ锩娴膫€人余額仍然可以用。
二、影響繳費年限
如果只是3個月內(nèi)中斷醫(yī)保繳費,那么在繼續(xù)繳費的時候還可以算連續(xù)參保時間,但是如果超過了3個月,那么繳費年限就會清零個人賬戶不會清零。
三、影響大病門診待遇
享受大病門診待遇的小伙伴,在治病中產(chǎn)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,都是可以報銷的,不過報銷比例跟你連續(xù)參保的時間有關。假如你生病時產(chǎn)生這兩種費用花了20000元,原來參加了36個月以上的醫(yī)保,報銷比例為90%,可以報銷18000元,但是如果有一天斷掉了,繳費年限清零那么報銷比例就成了60%,只能報銷12000元,一下就多花了6000塊。
四、基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付額度
每個醫(yī)保年度的基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額,也跟大家的參保時間有關,時間越長,支付限額就越高,如果一直以來都有交醫(yī)保,中間突然斷掉了,那么你的支付限額也會跟著降低。
五、地方補充醫(yī)療保險基金支付額度
與基本醫(yī)保基金支付一樣,地方補充醫(yī)療保險基金支付也是有額度的。支付額度從1萬到100萬,這個跨度也是蠻大的,想想生病花了幾萬塊,本來可以報銷幾萬的,最后卻因為醫(yī)保斷交只能報銷1萬,也是虧的不要不要的。其實對于醫(yī)保來說,只要別斷超過3個月就好了。
六、補繳醫(yī)療保險
如果用人單位未按時為職工參加醫(yī)療保險的,可以**補繳,不過補繳醫(yī)保不能超過2年,補繳后年限可合并計算,但是補繳前發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位承擔,補繳后新發(fā)生的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險基金支付。
七、失業(yè)保險金支付醫(yī)保
如果你已經(jīng)繳納過1年的失業(yè)保險,并且是被公司辭退,而非本人意愿離職的,那么就可以申請失業(yè)保險金,在領取失業(yè)保險金期間,失業(yè)保險基金會給你交2檔的醫(yī)保。
《社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
所以說,醫(yī)保斷交的影響還是挺大的,不僅僅是醫(yī)保沒有辦法進行報銷,還會影響一系列的事情,比如說繳費年限和看病待遇等等。當然,醫(yī)保斷交不代表沒有其他的解決方法,還是可以補交的,但是,補交也有一定年限,所以,如果要補交的話,一定要注意這個年限。以上就是小編整理的內(nèi)容。有本站,如果您有任何的疑惑,歡迎您隨時咨詢。