近日，記者從江蘇省射陽縣獲悉，2013年，該縣大病保險被列為十大民生實事工程之首，中國人壽射陽縣支公司成為江蘇省首家新農(nóng)合大病保險全覆蓋的縣域之一。經(jīng)過半年的運作，射陽大病保險目前累計賠付1211人次，賠付資金264.99萬元，被業(yè)內稱為速度領先、深度率先、力度爭先的射陽模式。

　　三惠制度 撐起農(nóng)村居民生命綠蔭

　　今年3月，射陽縣臨海鎮(zhèn)曙東村一組村民楊秀蘭查出了患有風濕性心包炎”疾病，在南京軍區(qū)總院住院治療32天，總共花掉了11萬元，總算將楊秀蘭從鬼門關拉了回來。為了治病，不僅用光了家中全部積蓄，面對后續(xù)的治療費用，楊秀蘭的丈夫老周一籌莫展。7月11日，周家從合管辦領回了合作醫(yī)療補償5.7萬元、大病保險賠付1.6萬元和農(nóng)村醫(yī)療救助0.55萬元。面對記者，老周激動地說真沒想到能報到這么多錢，現(xiàn)在我們再不用為后續(xù)治療費用操心了! ”老周和老伴堅定了戰(zhàn)勝病魔的信心，重新燃起了生活的希望。

　　前不久，射陽縣衛(wèi)生局局長劉蔚在全國新農(nóng)合第五屆峰會上作經(jīng)驗介紹后，主持人鄭重推介射陽的三惠”經(jīng)驗，即醫(yī)療費用的普惠補償、大病保險的優(yōu)惠補償、醫(yī)療救助的特惠救助。以大病保險為重要內容三惠制度”，構建起多層次的農(nóng)村居民醫(yī)療保障制度，撐起全縣80萬農(nóng)村居民生命綠蔭。

　　三保融合 推進大病保險的全覆蓋

　　在現(xiàn)行的醫(yī)保體系中，除新農(nóng)合外還有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。3月11日，射陽縣新農(nóng)合通過公開招標，與中國人壽簽訂農(nóng)村居民大病保險項目協(xié)議。9月6日，射陽縣醫(yī)保辦與中國人壽簽訂城鎮(zhèn)職工大病保險項目協(xié)議。至此，覆蓋近百萬人口的大病保險保障網(wǎng)已經(jīng)撐開。同時，射陽縣正在開展城鎮(zhèn)居民大病保險運行的相關準備工作。預計在不久的將來，射陽縣將在全省率先實現(xiàn)大病醫(yī)療保險的全覆蓋，借助商業(yè)保險機構參與社會職能管理，建立更加科學、更加專業(yè)、更加全面的民生保障網(wǎng)絡。

　　三方監(jiān)管 規(guī)范運作提升資源效率

　　記者了解到，射陽大病保險嚴格規(guī)范運作，創(chuàng)新三方監(jiān)管，推進新政落地。政府監(jiān)管堅持政府主導，縣委、縣政府負責大病保險政策制定、組織協(xié)調、籌資配套和監(jiān)管指導。利用商業(yè)保險機構的專業(yè)優(yōu)勢，鼓勵支持商業(yè)保險機構承辦大病保險，通過強化農(nóng)村居民大病保險承辦準入、退出和監(jiān)管等制度建設，提高規(guī)范運作水平。專業(yè)監(jiān)管按照《保險公司城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務管理暫行辦法》的相關要求，扎實開展項目單獨核算、規(guī)范管理成本列明。