大連市城鎮(zhèn)企業(yè)職工高額補充醫(yī)療保險

　　“大連市城鎮(zhèn)企業(yè)職工高額補充醫(yī)療保險”登場了，這個高額補充險是干啥的？簡單說就是為了解決職工就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療保險封頂線以上部分的醫(yī)療費用，是對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的補充（在社保系統(tǒng)下）。

　　誰可以參保？

　　大連市已參加基本醫(yī)療保險的企業(yè)和未納入國家公務(wù)員醫(yī)療補助范圍及參照執(zhí)行范圍的事業(yè)單位，及其職工(含退休人員)，都應(yīng)該參加高額補充醫(yī)療保險。

　　交多少保費？

　　高額補充醫(yī)療保險基金的繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年24元。經(jīng)市人民***批準(zhǔn)，高額補充醫(yī)療保險基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)基金收支平衡狀況，予以適時調(diào)整。這個費用，在職人員是可以在大連醫(yī)療保障局的系統(tǒng)中，可以查詢到的，一般是企業(yè)代為扣繳的。

　　有什么報銷待遇？

　　參保人員當(dāng)年累計發(fā)生超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額25萬元以上、50萬元及以下的醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險用藥、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定的，由大額補充醫(yī)療保險基金支付90%；異地治療的，由大額補充醫(yī)療保險基金支付80%。

　　說明：符合社保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，職工基本醫(yī)療保險報銷年度上限是25萬，超過25萬的部分就由高額補充醫(yī)療保險報銷，報銷比例90%，異地醫(yī)療的話是80%。高額補充醫(yī)療保險的年度報銷上限也是25萬。所以基本醫(yī)療保險加高額補充險最多一共能報銷50萬，但實際情況有可能報不了這么多，原因見文章結(jié)尾的分析。

　　高額補充醫(yī)療保險的最新消息

　　一、自2021年1月1日起，職工大額補充醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額將由25萬元提高至35萬元。

　　二、退休人員應(yīng)繳納的職工大額補充醫(yī)療保險費，從其醫(yī)療保險個人賬戶資金中劃撥。