保險怎么理賠

保險一般是通過以下方式理賠的，所需材料則還應(yīng)當(dāng)以保險公司要求為準(zhǔn)：

1.報案：發(fā)生保險事故后，被保險人/受益人需及時通知保險公司，比如可以撥打保險公司的客服熱線進(jìn)行報案;

2.準(zhǔn)備理賠材料：根據(jù)保險公司的要求準(zhǔn)備好理賠材料，比如醫(yī)療費(fèi)用報銷一般需準(zhǔn)備好住院病歷或出院小結(jié)，以及診斷證明、處方、病理檢查報告、化驗(yàn)檢查報告、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證和明細(xì)單據(jù)、以及其他醫(yī)療材料;身故理賠一般需要準(zhǔn)備死亡三證，包括火化證明、銷戶證明和死亡證明(有的保險公司只需其中兩項(xiàng)即可);殘疾理賠一般需準(zhǔn)備殘疾鑒定表;

3.提交材料：被保險人出院后，提交理賠材料給保險公司;

4.調(diào)查：如果保險公司認(rèn)為案件有異常，例如投保不久后就出險，那么保險公司通常還需進(jìn)行調(diào)查;

5.審核：保險公司收到理賠材料后，會由審核員對其進(jìn)行審核，并確認(rèn)理賠方案。例如醫(yī)療費(fèi)用報銷通常是在扣除已經(jīng)用其他的醫(yī)療保障報銷過的醫(yī)療費(fèi)用，以及免賠額后，對剩余的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報銷;身故理賠一般是理賠保額;

6.上報結(jié)果：保險公司審核員會將理賠結(jié)果和理賠方案上報，并由專人進(jìn)行簽批;

7.理賠：對于審核通過的案件，保險公司會通知被保險人/受益人領(lǐng)取理賠款;審核不通過的，則會下發(fā)拒賠通知單;

8.結(jié)案：理賠金發(fā)放給被保險人/受益人后，保險公司予以結(jié)案。

保險賠付是怎么賠付的?

保險一般是按照以下方式進(jìn)行賠付的：

1.被保險人發(fā)生保險合同約定事故，則還需要及時通知保險公司進(jìn)行報案;

2.根據(jù)保險公司要求準(zhǔn)備好理賠材料，比如醫(yī)療費(fèi)用報銷一般需要準(zhǔn)備好被保人身份證、銀行卡、門診病歷本、門診發(fā)票、疾病診斷書、住院費(fèi)用總發(fā)票、住院費(fèi)用總清單、醫(yī)保結(jié)算單、出院記錄;如果是意外事故理賠，則一般還需要準(zhǔn)備好意外事故證明;如果是重疾險理賠，則一般需要準(zhǔn)備病理診斷書等;如果是身故理賠，則一般需要準(zhǔn)備好火化證、公安機(jī)關(guān)戶口銷戶證明和醫(yī)院開的醫(yī)學(xué)死亡證明等;

3.如果是醫(yī)療費(fèi)用報銷，則可在被保險人出院后提交報銷資料給保險公司;如果是重疾險理賠，則可在確診惡性腫瘤，或者在滿足理賠條件后就將理賠資料提交給保險公司;如果是身故理賠，準(zhǔn)備好理賠資料即可提交給保險公司;

4.保險公司審核資料通過，即可將理賠金打入被保險人/受益人指定的銀行賬戶中。