企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?下面同社保君來看看。
企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充,既然是補(bǔ)充,報(bào)銷的范圍自然是越多一些。對于符合醫(yī)療范圍內(nèi)的門、急診費(fèi)用累計(jì)超過2000的是屬于其報(bào)銷范圍。在結(jié)算時(shí),兩千以上是能報(bào)銷50%,剩下的50%需要自己付款。其中在就醫(yī)時(shí)的門診醫(yī)療單據(jù)、處方等都要留存,后續(xù)需要作為報(bào)銷憑證。三種特殊病門診就醫(yī)也是在報(bào)銷范圍內(nèi)的,但其就醫(yī)需要在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院之類。
如果不是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,那么期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、不符合醫(yī)保報(bào)銷范圍等都是不餓能報(bào)銷的。其次開具的藥物與診斷不符、自費(fèi)藥、醫(yī)保外用藥等也不在報(bào)銷范圍內(nèi)。再者因?yàn)樽?**、打架斗毆、交通出事等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用也不再報(bào)銷范圍內(nèi)。最后境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、孕前檢查、不孕不育治療等都不再報(bào)銷范圍內(nèi),需要自己自費(fèi)。
如果符合報(bào)銷需求,可以拿上完整的資料去補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)處進(jìn)行報(bào)銷,補(bǔ)充醫(yī)療在接收材料后會有專人進(jìn)行審核,將醫(yī)療費(fèi)用逐一核對后,就會出具審核結(jié)果。交予專人再次符合,最后會將資料以及結(jié)果錄入系統(tǒng),并且打印單據(jù),最后經(jīng)由幾處簽名后,基金管理處后進(jìn)行支付手續(xù)。提交補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷,需要保險(xiǎn)單、出院證明以及住院期間所產(chǎn)生的結(jié)算表、住院結(jié)算收據(jù)、各種藥品、檢查項(xiàng)目的費(fèi)用清單。
因?yàn)椴煌鞘袑τ谄髽I(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)不同,所以保險(xiǎn)范圍會有所差異,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局為準(zhǔn)。大家在就醫(yī)時(shí)一定要在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),不清楚定點(diǎn)醫(yī)院的可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。