醫(yī)療保險住院報銷的比例是怎么規(guī)定的

小編整理醫(yī)療保險住院報銷的比例從85%到95%不等，而且，住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)和參保人員所住的醫(yī)院級別也是有關(guān)的。如果當(dāng)事人住的是三級醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用可以報銷85%，3萬元到4萬元的費用報銷90%，超過4萬元的費用，95%都可以用醫(yī)療保險進行報銷。

一、醫(yī)療保險住院報銷的比例是怎么規(guī)定的?

醫(yī)療保險的報銷比例從85%到95%不等，住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)：

1、如住的是三級醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%。

2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%。

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。

4、而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個人支付。

二、報銷住院費需要什么材料?

1、參保人身份證原件及復(fù)印件(委托他人**的，須同時提供被委托人身份證原件及復(fù)印件);

2、參保人醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件，無醫(yī)?？ǖ膮⒈Ｈ耍峁┍救算y行存折(卡)原件及復(fù)印件;

3、收費收據(jù)原件及復(fù)印件;

4、住院費用明細(xì)清單(注意：不是每日費用清單);

5、出院小結(jié)或出院記錄，如果出院小結(jié)手寫在病歷的要復(fù)印出院小結(jié)和病歷封面;

6、疾病診斷證明書(死亡的，須提供死亡證明書);

7、未成年人同時要提供戶口簿(復(fù)印件)，監(jiān)護人身份證，生育或終止妊娠的還需提供計生部門的相關(guān)證明(結(jié)婚證和準(zhǔn)生證的原件及復(fù)印件)，農(nóng)村五保戶提供民政部門核發(fā)的有效證件，交通意外要提供駕駛證和行駛證的原件和復(fù)印件，公安交通管理局事故認(rèn)定書和交通事故損害賠償調(diào)解書，骨折的要附加陳述受傷過程;

8、如在市外就醫(yī)已**備案的，需帶轉(zhuǎn)院(診)申請表或醫(yī)療保險非定點醫(yī)療機構(gòu)申請表，在外地長期居住的須提供居住地居委會或村委會出具的居住證明。

三、醫(yī)保報銷的條件是什么?

1、參保并正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態(tài))且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天，以個人身份參保繳費滿6個月)

2、病種符合“基本醫(yī)療保險住院病種目錄”

3、資料完備

結(jié)合醫(yī)療保險報銷方面的政策來看，實際上就是投保人住院花費越高，報銷比例也越多.不過，有些患有重大疾病的這部分群體可能是在住院期間無法支付昂貴的治療費，但是，遇到這種情況肯定也不能先用醫(yī)療保險去預(yù)支一部分的費用，因為這不符合報銷制度。